Saopštenje UPK povodom drugog sastanka sa MZ

U proteklom periodu Udruženje lekara “Ujedinjeni protiv kovida” (UPK) je aktivno radilo na stručnim predlozima i preporukama za bolju borbu protiv epidemije koje je upućivalo na Ministarstvo zdravlja (MZ) i celokupnu javnost (za detalje videti sve dokumente). I pored svih upozorenja, mere su sprovedene kasno i neadekvatne su u trenutnoj dramatičnoj situaciji. Inertnost kriznog štaba i MZ i nepreduzimanje preventivnih mera koje bi pomogle ionako krhkom zdravstvenom sistemu i ignorisanje naših predloga, dovelo je do potpunog kolapsa, prepunjenosti medicinskih kapaciteta i nekontrolisanog širenja bolesti. 

U samo poslednjih mesec dana bilo je ⅔ svih pozitivnih od početka pandemije i ⅓ svih umrlih, ako je verovati zvaničnim brojevima.

Po našim procenama trenutno smo na poslednjem, crnom nivou zatvaranja po kaskadnom predlogu mera vec predloženom od strane UPK i nivoa 5 iz paketa za ugostiteljske objekte. Bitno je shvatiti da je ovom problemu sada potreban sistematski pristup svim aspektima društva koji nisu esencijalni za preživljavanje stanovništva, kao i da se mere moraju dosledno sprovoditi.

UPK su 3.11. poslali zahtev za novi sastanak sa ministrom zdravlja, koji se održava 21. 11. 2020. U 10č. Cilj sastanka je ispitati razloge za ignorisanje prethodnih zahteva i stručnih predloga, alarmirati ministarstvo o trenutno jako nepovoljnoj epidemiološkoj situaciji i stanju u zdravstvu i saznati novi plan za izlazak iz ove situacije. 

Pored već navedenih mera par jednostavnih koraka koje bismo predložili a mogu se primeniti u ovom momentu (pri čemu ne iziskuju preterane finansijske gubitke koliko bolju logistiku i organizaciju) su:

  1. Smanjenje prenošenja virusa u društvu
    • Izuzeci u poštovanju mera ne smeju postojati – sahrana Njegove Svetosti Patrijarha srpskog gospodina Irineja se mora izvršiti u najužem krugu sveštenstva i državnog vrha iza zatvorenih vrata uz poštovanje mera prevencije, dok građani, u skladu sa situacijom, mogu pratiti opelo i sahranu preko TV prenosa ili video linka uživo. Tokom dana koji prethode sahrani takođe onemogućiti pristup i celivanje tela. Otkrivanje tela poziva na okupljanje što se svim mogućim merama mora sprečiti. Kovčeg mora biti zatvoren, bez mogućnosti prilaska. Javnozdravstvena kriza ovih razmera, posebno u Beogradu koji je najveće žarište i čiji je zdravstveni sistem u kolapsu, mora se kontrolisati rigoroznim merama koje nadjačavaju sva druga crkvena i društvena načela. Ovo je situacija kada i crkva i političari/KŠ moraju biti odgovorni prema narodu i ne dozvoliti okupljanje povodom sahrane.
    • Smanjiti kontakte u javnom prevozu – uvesti više vozila javnog prevoza sa kontrolorom koji dozvoljava isključivo broj putnika koliko ima sedećih mesta (ili svako drugo mesto, u zavisnosti od trenutne situacije), apelovati da se javni prevoz koristi isključivo za neodložna putovanja (ili strože: isključivo za esencijalne profesije uz pokazivanje potvrde), promovisati vožnju automobilom ako je neophodna, promovisati i pomoći rad od kuće u što većoj meri. Alternativno, limitirati ili obustaviti javni prevoz vikendom.
    • Smanjiti bliske kontakte na javnim mestima – uvesti zone obaveznog nošenja maski (prometne gradske ulice, prodavnice i tržni centri, prometni parkovi): npr. pregraditi sve ulaze u Knez Mihailovu ulicu sa jasnim znacima da je to zona obaveznog nošenja maske. Komunalni policajci, koji sami nose maske, opominju da se maska stavi u toj zoni i izdaju kazne ako se ne poštuje.
    • Svaka prodavnica mora da ima osobu na ulazu koja sprečava da ljudi uđu bez maske i prethodne dezinfekcije ruku, kao i da dezinfikuje svaka kolica/korpu koja se ostavi pri izlazu, da obezbedi kretanje u jednom smeru i da kontroliše broj ljudi koji se istovremeno nalaze u radnji. U suprotnom prodavnica se zatvara na dve nedelje ili finansijski kažnjava.
    • Ugostiteljstvo – pristupiti predloženom paketu mera za ugostitelje – Nivo 5 ili 6  – uz paket finansijske pomoći ugostiteljima
    • Lične proslave i skupovi – Iako je teško kontrolisati da li će se ljudi okupljati kod kuće, uvesti javnu meru zabrane više od tri gosta dnevno po domaćinstvu. Apelovati na ljude da poštuju ovu odluku i odbiju da prime goste ili da idu u goste. Takođe omogućiti prijavu organizovanja slava i proslava od strane komšija i adekvatno kažnjavanje. U skladu sa situacijom, slava se mora proslaviti skromno i u krugu najuže porodice iz istog domaćinstva.
    • Škole mlađih razreda i vrtići moraju ostati otvoreni kako bi roditelji mogli da idu na posao i budu funkcionalni, posebno jer ne postoji veliki rizik po decu. Ovo je jedino moguće uz intenzivno proveravanje temperature brzim meračima pre ulaska u školu, što važi i za zaposlene, dnevnu detaljnu dezinfekciju cele škole, sprečavanjem mešanja đaka na odmoru… Uz to jako je bitno da postoji jasan algoritam po kome roditelji znaju da li dete sme da ode u vrtić ali i kada vaspitači i učitelji moraju ostati kod kuće. Ukoliko dođe do pojave virusa, cela grupa/odeljenje se mora izolovati i testirati. Ovde su najugroženiji zaposleni u prosveti jer su upravo oni ugrožena grupa i izlažu se dodatnom riziku pa je jako bitno zaštiti ih. Alternativno, stroži stepen je omogućiti mesto u vrtiću ili školi samo za decu čija su oba roditelja iz esencijalnih zanimanja (lekari, medicinsko osoblje, komunalne službe, javni prevoz, zaposleni u supermarketima…). Sve ostale obrazovne ustanove (viši razredi OŠ, srednje škole i fakulteti) moraju preći na isključivo online nastavu.
  1. Testiranje

Masovno testiranje je po Svetskoj zdravstvenoj organizaciji prvi i najbolji korak u borbi protiv virusa, što je i pokazano kroz primere nekoliko zemalja koje su na taj način jako brzo savladale epidemiju (Južna Koreja, Vijetnam, Kina). Naravno, ako za to nema uslova, treba se prilagoditi koristeći najbolju izvodljivu strategiju koja tome teži. Iskustveno, testiranje ljudi sa simptomima, njihovih bliskih kontakata i posebnih grupacija kao što su medicinski radnici i osetljive grupe pokazalo se kao efektivna rezervna strategija. Svakako treba naći način da se broj testova poveća (uključiti privatne laboratorije u testiranje ili povećati broj brzih antigenskih testova).

    • Izmeštanje lokacija – zbog velikih gužvi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (kovid ambulante), povećanja brojeva i nadolazeće zime mora se misliti o rasterećenju ovih ustanova. Jednostavan način je postojanje telefonske trijaže gde bi se svi koji su dobrog opšteg stanja (bez simptoma bolesti), oni koji ulaze u zemlju, kontakti i svi koji žele da za druge potrebe imaju rezultat testa, kao i kontrolni testovi upućivali na testiranje na izmeštene lokacije. Predložene su garaže velikih stadiona koje su prazne gde bi u šatorima postojale jedinice za uzimanje briseva (sa dva tehničara za PCR i/ili antigenske testove) a građani dolazili na zakazani bris kolima (ukoliko je moguće) i davali uzorak kroz prozor bez kontakta sa drugim potencijalno zaraženim ljudima. S druge strane, svi ljudi koji imaju simptome upućivali bi se u kovid ambulante ili bolnice u zavisnosti od brzog telefonskog pregleda i težine kliničke slike. 
    • Računanje brojeva testiranih – jako je bitno znati koji testovi se broje i sabiraju u ukupnom broju testiranih dnevno i ukupnom broju pozitivno testiranih – samo PCR i antigenski testovi koji identifikuju prisustvo virusa a nikako serološki testovi.
    • Korišćenje seroloških testova – serološki testovi se ne smeju koristiti za dijagnostičke svrhe posebno u prvih par dana nakon javljanja simptoma. Alternativno koristiti brze antigenske testove ako je PCR test nemoguće uraditi.
    • Ulazak u zemlju – Mora se limitirati ulazak ljudi u zemlji ili barem kontrolisati pri ulazu. Bez obzira da li je preko aerodroma ili državne granice, putnici moraju imati negativan PCR test ne stariji od 72h ili se mogu testirati pre pasoške kontrole brzim antigenskim testovima i izmeriti temperaturu. U slučaju pozitivnog testa ili simptoma, izolovati ih u hotel ili sličan smeštaj na dve nedelje ili po potrebi hospitalizovati. U slučaju negativnog testa, telefonskim proverama kontaktirati građane u narednih 10 do 14 dana i proveriti njihovo stanje.

 

  1. Edukacija građana
    • Izdavati isključivo usaglašene i koherentne poruke od strane donosioca odluka (celog državnog vrha i KŠ) prema građanima i ponašati se u skladu sa propisanim merama
    • Aktivna i agresivna kampanja za poštovanje mera zasnovana na pozivanju na odgovornost, solidarnost, pomoć i toleranciju
    • Edukacija o karakteristikama virusa, načinu prenošenja, značaju poštovanja preventivnih mera
    • Prestanak cenzure UPK na svim televizijama sa nacionalnom frekvencijom

 

  1. Pomoć lekarima
    • Priznanje kovida kao profesionalnog oboljenja sa 100% plate
    • Zapošljavanje nezaposlenih lekara i sestara sa biroa
    • Uvođenje telefonske trijaže 
    • Uključivanje privatne prakse u dijagnostiku i negu non-kovid pacijenata
    • Psihološka podrška

 

  1. Podrška građanima
    • Psihološka podrška 
    • Call centri za pitanja i nedoumice 
    • Pomoć ugroženim grupama

4 thoughts on “Saopštenje UPK povodom drugog sastanka sa MZ”

  1. Slavica Veselinovic

    Odlični predlozi, konkretni, izvodljivi i primenljivi na terenu. Izaći sa ovim obaveštenjem u svim medijima koji žele da ga saopšte. Država će raditi svoje!!!! Ali, kako prići običnom čoveku da ovo vidi i usvoji? Uvek mi se činilo da od njega sve počinje, da je on ta jedinica mere.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *